Александр Мелихов
Нужна мобилизация всех сил

Хотя повальной наркотизацией нас запугивают давно (“национальная катастрофа”, “в одном только Петербурге 400000 наркоманов” — вся питерская молодежь), элементарный ликбез у нас в стране практически отсутствует. Поэтому большинство населения уверено, что самое трудное в борьбе с наркотиками — пресловутая “ломка”, преодоление физиологической зависимости. Тогда как она переносится не более тяжко, чем хороший грипп, осложненный расстройством желудка. Разумеется, и грипп вещь неприятная, однако каждый из нас не раз переносил его, чтобы — тоже где-то через неделю — вернуться к жизни с удвоенным аппетитом. У “переломавшегося” же наркозависимого (стигматизирующее слово “наркоман” следовало бы изгнать из приличного общества) все наоборот: ничто не радует — сплошная тоска, тревога, раздражительность, — и это тогда, когда дела запущены, связи надорваны...
Восстановить все это — восстановить терпение, волю, жизнелюбие, профессионализм, дружбу и любовь (это именуется социально-психологической реабилитацией) — мало кому удается в одиночку. А если учесть, что огромная доля наркозависимых подпадает под те или иные психиатрические диагнозы (это явление носит имя “коморбидность”), то реабилитация без фармакологического участия психиатра в большинстве случает просто невозможна. Тем не менее, вследствие того, что, во-первых, близкие наркозависимых считают главной процедурой снятие физической зависимости — детоксикацию, — а, во-вторых, от того что детоксикация является гораздо более краткой, простой и дорогостоящей, количество “детоксов” многократно превосходит количество учреждений, занимающихся психологической и социальной реабилитацией. В результате чего подавляющая часть пациентов обречена возвращаться в “детоксы” снова и снова.
Ситуация заметно улучшилась бы, если бы больные наркоманией автоматически переходили под опеку реабилитационных центров, но они способны охватить лишь малую долю нуждающихся. А нуждающиеся — все. Причем не только сами больные, но и их близкие, “созависимые”, которые и сами пребывают в состояни — кто истерической взвинченности, кто болезненной озлобленности, кто неумеренной жертвенности: присутствие умного, участливого, но не надорванного ужасной ситуацией профессионала почти всегда необходимо для воссоздания микросоциальной среды больного. Но — естественный переход от биологических к психосоциальным методам осуществляется очень редко. В Петербурге удачно сотрудничают реабилитационный центр “Группа “Помощь”” (рук. В.Ревзин) и “КредоМЕД” (рук. М.Дрейзин), старающиеся не оглушать больного, а воздействовать на причину болезни — дефицит “гормонов удовольствия” эндорфинов, синтез которых подавлен алкоголем и наркотиками. Серьезное впечатление производит Северо-западный региональный медицинский лечебно-диагностический центр (В.Теплицкий). В Москве хорошо работает центр “Выздоровление” (Е.Метелица), — и это, разумеется, не все.
Однако и без того недостаточное количество ответственных квалифицированных учреждений теряется в рекламных потоках шарлатанских контор, возглавляемых академиками оккультных наук, в четыре сеанса снимающих наркозависимость методами тибетской медицины. Я думаю, любой благотворительный фонд сотворил бы весьма благое дело, если бы выделил средства — хотя бы для учета, а затем и для собирания всех наличествующих сил в столицах и провинции. Для начала можно было бы объехать несколько крупных территориально близких городов, чтобы удостовериться в наличии “ресурсов” для осуществления квалифицированной реабилитации наркозависимых. Затем в нескольких газетах и журналах опубликовать очерки о состоянии проблемы, дабы привлечь к ней общественное внимание. А потом попытаться создать ассоциацию негосударственных реабилитационных учреждений, которая могла бы: 1) проводить профессиональную просветительскую работу; 2) объединять частные достижения в систему (хотя реабилитация наркозависимых всегда останется делом “штучным”; 3) создавать устойчивые репутации, необходимые для становления любого как научного, так и практического дела, и тем самым отфильтровывать шарлатанов; 4) участвовать в формировании государственной антинаркотической политики, в том числе — воздействовать на законотворческую деятельность. Напоминаю, что лечить наркозависимых сегодня разрешается лишь в медицинских учреждениях государственной и муниципальной форм собственности. Которым катастрофически недостает сил и средств, и тем не менее, всем остальным приходится как-то изворачиваться.
А между тем, против такого действительно всемирного бедствия, как наркотики, и выступать следует всем миром — объединив усилия и государственных, и негосударственных структур.

last update 05/02/2001